Os Pacientes preferenciais , são aqueles na faixa etária dos 40, que não querem as cicatrizes a frente das orelhas, ou sejam , ainda não estão preparados para a plástica de face, porém não estão satisfeitos com a queda do terço superior e médio da face.

Ocupando um estado intermediário entre a cirurgia de pálpebras,  Toxina Botulínica e o Face Lift.

Há 3 incisões de 1,5 cm no couro cabeludo e por esta via, tratamos as rugas da testa, entre as sobrancelhas e a descida destas últimas.

Pode ser associada a elevação da região malar( maça do rosto) , assim como a cirurgia de pálpebras.Também pode ser associada a plástica do terço inferior nos casos indicados.

Portanto é uma cirurgia nova e sem cicatrizes aparentes.

Outra novidade é sua associação com o Fio Russo de Beramendi , ou o Fio de Sustentação Tridimensional. Que propõe elevação com menor invasão tecidual.

Anestesia Local e sedação é a regra geral, sempre pensado do menos ao mais agressivo.

Edema razoável no dia seguinte , que vão diminuindo até 2 semanas, porém o resultado definitivo só após 3 meses.

Resultados variam segundo outros fatores de envelhecimento que devem ser avaliados previamente.(vide A FACE)

Lembre-se que nosso castelo de areia Vai ruindo a cada dia que passa e as vezes me sinto como uma criança, brincando na beira do mar, açoitada  pelas ondas e pelo vento. Tento manter o castelo em pé e ele não para de cair…..

- 0  a 30 dias: as cicatrizes se apresentam com bom aspecto, como um fino corte, de coloração parecida com a pele ao redor. Podem surgir pequenas reações a pontos que melhorarão com o tempo.

- 30 dias a  4 – 6 meses: é a fase onde a cicatriz se apresenta com pior aspecto, geralmente trazendo ansiedade a quem estiver menos avisado. A cicatriz fica rósea e mais aparente e este aspecto só melhora com o tempo. Nesta fase as massagens na cicatriz são um ótimo auxílio e estarão sempre indicadas. Isto não deve ser confundido com cicatriz hipertrófica e quelóide , que são alterações da cicatrização dependentes de características pessoais do paciente, com influência genética, independentemente da técnica cirúrgica. Mesmo nestes casos, o cirurgião estará apto a orientar e tratar a cicatriz através de diferentes técnicas, obtendo bom resultado.

- 4- 6 meses até 12 – 18 meses: é nesta fase que se dá o amadurecimento final e a cicatriz começa a “afinar” e mudar a coloração (clareando e se tornando mais parecida com a pele adjacente). Geralmente após este tempo a cicatriz assume o seu aspecto definitivo, bem como o resultado final da cirurgia pode ser avaliado. No entanto a cicatrização é um processo muito dinâmico e se continua indefinidamente, melhorando através de remodelação com o passar dos anos.

Todas estas fases são menos perceptíveis nas cicatrizes provenientes da  cirurgia de pálpebras em virtude do posicionamento das incisões, que são escondidas.

Tempo de Cirurgia: a cirurgia dura em média 1 a 2 horas, dependendo de cada caso e das áreas totais a serem tratadas. Eventualmente, em alguns casos, pode ser preciso reposicionar a gordura das pálpebras, diminuir  a frouxidão palpebral, etc. Este tempo não deve ser confundido com o tempo que o paciente permanece no Centro Cirúrgico, que inclui uma fase de preparação (marcação para a cirurgia), anestesia, recuperação pós-anestésica, até a alta.

Anestesia: geralmente a cirurgia é feita sob anestesia local, associada ou não à sedação conferida pelo anestesiologista. É muito comum a associação desta cirurgia com a cirurgia de face  e mesmo nestes casos a cirurgia é geralmente realizada com anestesia local e sedação. Muito raramente indicamos anestesia geral para realização das duas cirurgias concomitantemente que é então superficializada por uma anestesia local conjunta. Desta forma, a paciente quase sempre recebe alta no mesmo dia, após a recuperação pós-anestésica.

Associação com outras Cirurgias e outros Procedimentos: é muito comum a associação da blefaroplastia à cirurgia de face, embora ela seja também muito realizada isoladamente.  Outra associação bastante comum naqueles pacientes que desejam procedimentos mais simples e recuperação mais rápida é a realização de blefaroplastia com peelings, toxina Botulínica, preenchimentos de rugas, mesolifting e outras técnicas– ver Medicina Estética. Estes procedimentos auxiliares podem ser realizados antes, durante ou após a cirurgia. Converse com o seu médico para saber qual o momento ideal no seu caso.

Curativo: a paciente sai da sala de cirurgia e recebe alta apenas com um pequenos esparadrapos tipo Micropore colados nos cantos dos olhos, sobre os fios de sutura. É conveniente que se utilize óculos escuros para maior conforto e proteção do sol. Em casa, recomenda-se aplicação de gaze com soro fisiológico gelado sobre as pálpebras. Isto ajuda a diminuir o edema (inchaço) e equimoses (manchas roxas) que podem ocorrer em graus variáveis de pessoa para pessoa. Tudo isso é normal e melhorará com o passar do tempo.

Dor: quando existe, geralmente é discreta e cede com analgésicos comuns, sendo mais frequente nos primeiros dias. É um importante parâmetro para indicar a necessidade de repouso relativo no início.

Banho: pode ser liberado após 48 horas, tomando-se cuidado para não esfregar os pontos. Use xampu neutro e não se preocupe se a água tomar uma coloração rósea. Isto se deve a pequenos acúmulos de sangue coagulado (seco) e não deve trazer nenhuma preocupação, pois será eliminado naturalmente.

Retirada de Pontos: A retirada de pontos é feita em torno do quarto ao sexto dia.

Repouso: é sempre relativo. No primeiro e segundo dia é prudente evitar muita movimentação e manter gaze com soro fisiológico gelado sobre as pálpebras. Não fazem mais sentido hoje em dia repousos absolutos e longas listas proibitivas e o seu grau de desconforto é um ótimo parâmetro para liberação de movimentos. De um modo geral, não se exponha a sol ou calor excessivos no início e proteja os olhos com óculos se estiver fora de casa. Em uma semana a dez dias você já poderá realizar caminhadas, andar de bicicleta e praticar exercícios leves e após o primeiro mês poderá praticar natação, hidroginástica e musculação e outros.

Sol: evite tomar sol no local das cicatrizes, principalmente no início e durante um período de 3 meses aplique filtro solar (FPS 30) sobre elas após retirados os pontos. Enquanto houver equimoses (manchas roxas) o sol também não é aconselhável pois elas poderão pigmentar (escurecer) de forma até permanente.

Resultado final: dependendo do grau de edema (inchaço) que ocorrer com você, logo no pós – operatório imediato já se pode ter uma idéia do resultado que será obtido. Porém, lembre-se sempre que, de uma certa forma, o seu corpo foi agredido e vai levar algum tempo para que ele possa se recuperar completamente. Assim, o resultado final de qualquer cirurgia nunca pode ser avaliado antes da completa cicatrização, ou seja, 6 meses a 1 ano. Nesta fase é importante ter paciência   e evitar a ansiedade de se querer um resultado imediato. Lembre-se que você levou 9 meses para nascer! Evite se perturbar por comentários de “amigas (os)”  ou parentes que não foram esclarecidos como você sobre a cirurgia. Irregularidades, inchaço ou outras alterações podem ocorrer e serão passageiras, bastando dar tempo ao tempo. Pequenas áreas de insensibilidade, coceira e ardor também são muito comuns no início e se surgirem dúvidas, converse com o seu cirurgião, que será a única pessoa capaz de orientá-lo corretamente.

Recidiva: como qualquer cirurgia, não existe “prazo de validade” para a cirurgia das pálpebras e o seu corpo continua se modificando. Assim, se você engordar ou emagrecer, sua face se modificará e o relógio do tempo não pára com a cirurgia. Você e sua face continuarão a envelhecer. Porém, de um modo geral, os resultados são bastante duradouros e gratificantes, sendo realmente possível conferir um melhor aspecto ao rosto, com grande benefício estético.

É importante que  o paciente esteja bem esclarecido acerca do procedimento e o que ele pode oferecer, evitando falsas expectativas sobre o resultado. O médico especialista é a pessoa mais indicada para esclarecer todas as dúvidas de cada paciente, com informações específicas para cada caso, além destas por escrito, durante o pré-operatório.